糖尿病の食事 効果的に続ける方法

栄養指導を受けている糖尿病患者が心配することのひとつに「管理栄養士から食事の制限を受けて、残りの人生でもう二度と食べられないものが出てくるのではないか」ということがあります。

しかし、これは誤解です。

血糖コントロールのために決められた分量をきちんと守るのが食事療法の主眼であり、食べてはいけないものがあるわけではありません。

すなわち「禁止」ではなく、「抑制と管理」の問題です。


「医師の設定した指示カロリーの範囲内で、トータルの摂取カロリーを抑えつつ、全体の栄養バランスをとること」が成すべきことのほぼすべて、と言っても過言ではありません。

初めて糖尿病の食事療法を行なう人が、自分の身体にあった食事量と栄養バランスを簡単に把握できるのが「食品交換表」です（詳しくは、「糖尿病食事療法のための食品交換表」（日本糖尿病学会 編・著） ご参照）。


食品交換表では、1単位が「80キロカロリー」に設定され、1単位の目安量が、写真やイラストと共に表示されています。

「80キロカロリーの倍数」が採用されているのは、日本人が普段から食べる分量を把握するモノサシとして最適だからだそうです。

食品交換表では、ふだん摂取している食品が栄養素の種類に応じ、6つの食品グループ（表1～表6）に分けられています。


表1の食品：穀物・いも・豆類など（大豆を除く）
表2の食品：くだもの
表3の食品：魚介・肉・卵・チーズ・大豆と大豆製品
表4の食品：牛乳・乳製品（チーズを除く）
表5の食品：油脂・多脂性食品
表6の食品：野菜・海藻・きのこ・こんにゃく


食品グループ（表1～表6）は、それぞれ似た性格の食品群から成っています。

表1～2が炭水化物、表3～4がたんぱく質、表5が脂質、表6が食物繊維となります（詳細は 糖尿病の食事メニュー、食品交換表の効果的活用法 ご参照）。


「表1～表6全体のバランスをとる」ことがもちろん重要ですが、まずは「自分の1日の単位と1食の単位」を覚えるところからはじめましょう。

少なくとも最初のうちだけは、およその目見当で行わず、計量スプーンや計量カップできちんと計りながら、各表の食品を覚えていくようにします。

大体の分量を感覚ではかっていると、どうしても量の扱いがいい加減になってしまい、それらが積み重なってくると最終的に結構な違いにつながってしまうからです。


しかしここで注意すべきは、誰にとっても「食事は毎日のことであり、生涯続く」ということです。

あまり「厳密に計量しなくてはいけない」と力んでしまうと、息切れして食事そのものが楽しめなくなってしまって、途中放棄にもなりかねません。


糖尿病の食事における優先順位の第一順位は、「とにもかくにも、食事療法そのものを続けること」です。


たまには友人と外食するなどの息抜きもはさみつつ、食後血糖値の上昇に対しての体内環境を整えていくつもりで、長い目でみて習慣化することに努めるようにしましょう。